Dostępne metody leczenia

Ćwiczenia mięśni Kegla

Ćwiczenia polegające na naprzemiennym napinaniu i rozluźnianiu mięśni okolic pochwy i krocza. Zaleca się ich wykonywanie przy użyciu specjalnych kulek dopochwowych kilka razy w tygodniu.

Zalety

  • łatwa dostępność metody (możliwość wykonywania ćwiczeń przez Pacjentkę samodzielnie w domu)
  • szeroki wybór przyrządów do ćwiczeń (kulek dopochwowych)
  • niski koszt
  • niewielka inwazyjność metody leczenia wypadania macicy
  • ćwiczenia mogą wpłynąć na zwiększenie satysfakcji ze współżycia
  • metoda pozwala zwiększyć sprawność przebiegu porodu naturalnego

Wady

  • ćwiczenia wymagają skrupulatności i systematyczności wykonywania
  • efekty widoczne dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia stosowania
  • mała trwałość metody (ćwiczenia należy wykonywać w sposób ciągły)
  • metoda wymaga dużego zaangażowania ze strony Pacjentki
  • dyskusyjna skuteczność – metoda zachowawcza (ma na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i działa jedynie zapobiegawczo przed Zaburzeniem Statyki Narządów Rodnych)
  • daje ograniczone możliwości wyeliminowania objawów przy zaawansowanych stopniach wypadania macicy

Farmakoterapia

Stosowanie tabletek, specjalnych kremów lub żeli zawierających hormony, które poprawiają jakość tkanki łącznej i elastyczność mięśni miednicy, co ma znaczenie zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzalnym.

Estrogeny – Preparaty estrogenowe podawane dopochwowo wywierają, oprócz swego wpływu na błonę śluzową cewki moczowej, działanie na receptory adrenergiczne w pęcherzu i cewce.

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy – Lek ten powoduje zwiększenie napięcia mięśnia zwieracza cewki moczowej, przez co maleje liczba epizodów wysiłkowego nietrzymania moczu. Lek ten jest przydatny w okresie oczekiwania na zabieg operacyjny.

Zalety

  • metoda daje możliwość zwiększenia elastyczności mięśni dna miednicy
  • duży wybór preparatów z hormonami
  • niski koszt stosowania metody
  • metoda przeznaczona głównie dla kobiet w okresie menopauzalnym (ze względu na malejącą produkcję żeńskich hormonów płciowych)
  • preparaty hormonalne działają kompleksowo, wpływając na poprawę kondycji całego ciała
  • produkty zawierające hormony wpływają na spowolnienie procesu starzenia się

Wady

  • dyskusyjna skuteczność – metoda zachowawcza (możliwość jedynie profilaktycznego zapobiegania wypadania macicy poprzez zwiększenie elastyczności mięśni)
  • konieczność regularnego stosowania (pamiętania o stosowaniu według zaleceń)
  • wpływ farmakoterapii na organizm
  • ryzyko działań niepożądanych (jak w przypadku innych metod)
  • wiąże się z ograniczonymi możliwościami wyeliminowania objawów przy zaawansowanych stopniach wypadania macicy
  • efekty widoczne po kilku tygodniach od rozpoczęcia stosowania

Elektrostymulacja

Forma zabiegu fizjoterapeutycznego, który polega na oddziaływaniu przy użyciu elektrody na mięśnie dna miednicy w celu zwiększenia ich elastyczności i poprawy skuteczności w podtrzymywaniu wypadającej lub obniżonej macicy. Metodę można stosować drogę dopochwową lub doodbytniczą.

Zalety

  • możliwość zwiększenia elastyczności mięśni dna miednicy
  • stymulacja mięśni do samodzielnego podtrzymywania obniżonej lub wypadającej macicy
  • większa skuteczność działania niż w przypadku metod zachowawczych
  • możliwość uzyskania efektów relatywnie szybciej niż w porównaniu z metodami zachowawczymi
  • brak konieczności pamiętania o regularnym stosowaniu

Wady

  • konieczność wykonania kilku serii zabiegu w celu uzyskania pożądanych efektów
  • wyższe koszty w porównaniu do metod zachowawczych
  • ograniczona dostępność metody leczenia – zabiegi świadczone przez wybrane placówki fizjoterapeutyczne
  • ingerencja w organizm za pomocą elektrod
  • ograniczone możliwości stosowania, gdy obniżenie lub wypadanie macicy ma charakter zaawansowany

Terapia laserowa

Metoda polegająca na odziaływaniu za pomocą lasera na kolagen i tkankę łączną mięśni miednicy mniejszej, które powoduje zwiększenie ich elastyczności.

Zalety

  • możliwość remodelowania struktury mięśni dna miednicy i przywrócenia wypadającej macicy do prawidłowego położenia
  • niewielki wysiłek Pacjentki wymagany do zastosowania metody
  • metoda leczenia pozwalająca na uzyskanie oczekiwanych efektów
  • relatywnie krótki czas oczekiwania na rezultaty leczenia (szansa na odczucie poprawy po wykonaniu zabiegu)
  • laseroterapia nie wiąże się z uczuciem bólu i dyskomfortem
  • metoda nie wymaga rekonwalescencji

Wady

  • wysoki koszt zastosowania metody (brak refundacji w ramach NFZ)
  • ograniczona dostępność metody (zabiegi wykonywane w prywatnych gabinetach)
  • wysoki stopień ingerencji w organizm Pacjentki (działanie wiązką lasera na strukturę mięśni)
  • ograniczone możliwości stosowania, gdy obniżenie lub wypadanie macicy ma charakter zaawansowany

Operacja

Istnieje kilka technik operacyjnych. Wśród nich można wyróżnić histerektomię (usunięcie macicy) lub zastosowanie specjalnych siatek lub taśm podtrzymujących wypadające narządy rodne. W zależności od stopnia nasilenia obniżenia narządu rodnego, pęcherza lub odbytnicy, stosowane są różne metody operacyjne z dostępu pochwowego, laparoskopowego lub brzusznego.

Zalety

  • operacje refundowane przez NFZ
  • wysoka skuteczność operacji
  • metoda nie wymaga długotrwałego zaangażowania ze strony Pacjentki
  • możliwość stosowania, gdy obniżenie lub wypadanie macicy jest zaawansowane
  • szansa, że raz przeprowadzony zabieg całkowicie wyeliminuje objawy Zaburzenia Statyki Narządów Rodnych

Wady

  • duża liczba przeciwskazań do wykonania operacji
  • stosunkowo długi czas oczekiwania na zabieg chirurgiczny
  • obawy Pacjentek przed zabiegiem
  • wysoka inwazyjność metody leczenia (wymaga znieczulenia ogólnego lub przewodowego)
  • istnienie ryzyka powikłań
  • konieczność rekonwalescencji po zabiegu
  • ryzyko ujawnienia wysiłkowego nietrzymania moczu po zabiegu chirurgicznym

Pessaroterapia

Polega na stosowaniu dopochwowych urządzeń medycznych o różnym rozmiarze i kształcie, które stanowią mechaniczne podparcie dla narządów rodnych, gdy Pacjentka cierpi na obniżenie lub wypadanie macicy.

Nowoczesna pessaroterapia zdobywa obecnie coraz większą popularność. Powodzenie terapii z użyciem pessara zależy od ich właściwego dopasowania i zgodnego z zleceniem stosowania przez pacjentki. Mnogość form i różnorodność proponowanych przez nas przyrządów pozwala na indywidualne i precyzyjne dopasowanie pessaru. U Pań, u których skutecznie dopasowano przyrząd odnotowuje się wysoki poziom zadowolenia.

U młodych pacjentek po porodach siłami i drogami natury, u pacjentek przedmenopauzalnych niezależnie od stopnia obniżenia narządów miednicy mniejszej i pomenopauzalnych z niewielkim stopniem obniżenia narządów rodnych i pęcherza moczowego lub jelita zaleca się leczenie zachowawcze, polegające na terapii pessariami. Dobrą praktyką przy stosowaniu pessaroterapii jest poddawanie się okresowym kontrolom medycznym, które pozwolą zmaksymalizować pozytywne efekty działania pessarów i wyeliminują błędy w ich stosowaniu.

Zalety

  • mały wysiłek Pacjentki wymagany do stosowania metody leczenia
  • duża dostępność metody leczenia (pessary dostępne w gabinecie lekarskim, w licznych aptekach stacjonarnych i internetowych oraz w sklepach medycznych)
  • duża szybkość działania (pessar odpowiednio dobrany pod względem kształtu i rozmiaru powinien od razu przynieść ulgę)
  • wysoka skuteczność pessaroterapii (pozwala wyeliminować wypadanie macicy u 70 – 90 %)
  • mała inwazyjność metody
  • relatywnie niski koszt stosowania pessarów w porównaniu z innymi metodami leczenia

Wady

  • zalecenie regularnych wizyt w pierwszych tygodniach terapii
  • regularna troska o higienę pessara (zalecane wyjmowanie, przemywanie i ponowne zakładanie pessara)
  • zmniejszająca się skuteczność działania wraz ze wzrostem stopnia zaawansowania zaburzenia
  • ryzyko upławów i odleżyn (przy niestosowaniu się do zaleceń i niewyjmowaniu pessara)